这个特殊的春节,新(xīn)型冠状病毒的疫情牵动着每个國(guó)人的心,然而在廊坊万福妇产医院,有(yǒu)一对胎龄只有(yǒu)27+6周的双胞胎万福宝宝却一直牵动着每位医护人员的心。在医學(xué)上,这样的宝宝被称為(wèi)晚期流产儿,所有(yǒu)的器官刚刚成型,體(tǐ)型比成人的巴掌大不了多(duō)少,皮肤呈透明胶冻状,薄如蝉翼,全身皮肤青紫,不能(néng)自主呼吸……等待他(tā)们的将是呼吸、营养、循环感染等重重难关。
双胎孕27+6周的尹女士于一周前因下腹坠痛、少量出血等症状,来到廊坊万福妇产医院进行住院保胎,令大家都没想到的是,距离预产期还有(yǒu)近三个月的两个小(xiǎo)家伙就如此迫不及待地想要降生了。
2月22日中午12点左右,尹女士自觉腹坠加重,且偶尔伴有(yǒu)大便感,妇产科(kē)主任、主任医师吴丽娜主任亲自為(wèi)其进行内诊检查发现,尹女士宫颈软、已消失,宫口已开大3厘米,较大的胎膜已突出在宫颈外口,考虑到产妇已经临床,情况紧急随时有(yǒu)手术可(kě)能(néng),吴主任交待主管医生持续胎心监护严密观察,向患者家属交待情况后,立即向吴红院長(cháng)及医務(wù)科(kē)汇报情况,并紧急召集相关科(kē)室进行联合会诊讨论,同时交待各科(kē)室开通绿色通道,随时准备手术。
在严密观察近一小(xiǎo)时左右,吴红院長(cháng)在产房亲自為(wèi)其进行内诊检查,发现宫口已开大6厘米,胎膜未破,胎位不正,吴院長(cháng)向尹女士的三位家属交待情况,因产妇已经临产,可(kě)选择自然分(fēn)娩或剖宫产娩出胎儿,但由于第一个胎儿系臀位,自然分(fēn)娩危险系数相对高一些,且胎儿月份较小(xiǎo),各器官未发育成熟,出生后的存活率低,即使成活也有(yǒu)可(kě)能(néng)会有(yǒu)后遗症,但考虑自然分(fēn)娩对于产妇尹女士来说身體(tǐ)恢复相对更快,经商(shāng)量后决定尊重家属意愿,采取一切措施让产妇自然分(fēn)娩娩出胎儿。
对生命的坚持,成為(wèi)医护人员不懈努力的动力之源。手术由经验丰富的吴红院長(cháng)和吴丽娜主任同台搭档,经过医护人员与产妇的默契配合,1100g男婴顺利出生,3分(fēn)钟后,产妇又(yòu)分(fēn)娩出一个更“迷你”的900g男婴,双胞胎新(xīn)生儿细细的手臂,甚至还不及成人一只拇指粗,让人看着十分(fēn)揪心,大家都倒吸了一口凉气。
由于双胞胎器官发育不成熟,阿氏评分(fēn)低,手术台下医、护及麻醉团队立即对双胞胎新(xīn)生儿进行抢救,麻醉科(kē)主任窦振波及团队立即给予新(xīn)生儿吸痰、迅速气管插管,给予正压吸氧后,医院救护車(chē)立即在最快的时间将双胞胎送到河北中石油中心医院儿科(kē),由于在手术前已与该院儿科(kē)沟通好,双胞胎到达后医护人员立即给予积极抢救。
“这对双胞胎胎龄较小(xiǎo)、體(tǐ)重较低,均出现了新(xīn)生儿呼吸窘迫综合征等危急情况。救治这样的新(xīn)生儿对医护人员来说是一个巨大的挑战。”术后,吴红院長(cháng)在回忆本次自然分(fēn)娩时不禁感叹道。自然分(fēn)娩的顺利实施及双胞胎新(xīn)生儿的顺利救治,取决于医护及麻醉团队临危不乱,迎难而上,默契配合。然而,此时此刻参与抢救的医护人员们,早已经在这场成功的生命营救中汗流浃背。
“感謝(xiè)吴院長(cháng)、感謝(xiè)吴主任的全力救治,感謝(xiè)全體(tǐ)医护人员的悉心照顾。”据了解,目前,产妇尹女士术后情况良好已出院回家休养,双胞胎新(xīn)生儿目前情况也相对较稳定,产妇尹女士的家人在出院前连声道謝(xiè)。
据廊坊万福妇产医院业務(wù)院長(cháng)、主任医师吴红介绍,数据显示,与30年前相比,双胞胎的发生率增加了约60%。“双胎妊娠属于一种高危妊娠,易发生各种妊娠期并发症,如早产、胎儿窘迫、产后出血等,死亡率较单胎妊娠显著增加。”她表示,早产是双胎妊娠最常见的并发症之一,但晚期流产危险系数更大,也是导致新(xīn)生儿窒息甚至死亡的重要原因。
吴院長(cháng)表示,由于双胎妊娠的早产发生率高,并发症较多(duō)见,因此预防双胎早产的发生尤為(wèi)重要。首先从妊娠早期开始,定期做好产前检查,以便尽早发现问题,及时恰当处理(lǐ)。妊娠期间要增加孕妇的营养,补充蛋白质、铁质、叶酸、维生素及钙剂。怀孕期间应多(duō)卧床休息,以改善子宫的血流灌注及减少对宫颈的压力,减缓其容受及扩张的速度。如有(yǒu)流产、先兆早产表现的孕妇,应住院进行保胎治疗。