自然分(fēn)娩是一个生理(lǐ)过程，大多(duō)数的孕妇在医生的帮助下能(néng)够自然分(fēn)娩，但是有(yǒu)的产妇想进行自然分(fēn)娩却不行，不得不选择剖腹产，那么哪些孕妇不能(néng)自然分(fēn)娩?
1、产科(kē)因素
这是单纯因為(wèi)胎儿和孕妇的生理(lǐ)情况导致不宜阴道分(fēn)娩的情况。这些情况包括：
(1)胎位异常，如胎儿肩部位于骨盆入口，严重程度的脐带绕颈;
(2)孕妇骨盆狭窄、倾斜，胎盘功能(néng)减退，胎儿宫内缺氧窘迫等等。
(3)胎儿巨大，即通常产前估计胎儿重量在4000克以上;
这些情况都是可(kě)以通过在自然分(fēn)娩之前检查出来的，然后医师会告诉产妇，不宜经阴道分(fēn)娩，这时就只能(néng)需要用(yòng)剖宫产的方法。
2、医學(xué)疾病
这是因為(wèi)一些孕妇患上一些不常见的医學(xué)原因而不宜自然分(fēn)娩。这些情况包括：
(1)妊娠合并心脏病
先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭，主动脉狭窄，马凡综合征等;风湿性心脏病如二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣关闭不全及狭窄等;妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等。这些疾病在妊娠以后可(kě)以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可(kě)以导致孕妇死亡。因此，严重病例不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分(fēn)娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。因為(wèi)自然分(fēn)娩的产程中孕妇的體(tǐ)力付出强度可(kě)以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。
(2)严重生殖道感染性疾病
如尖锐湿疣等可(kě)能(néng)导致产道梗阻以及通过分(fēn)娩途径感染新(xīn)生儿的危险，可(kě)以选择剖宫产。
(3)重症肝炎
常见的乙型肝炎和丙型肝炎可(kě)以经阴道分(fēn)娩，但是肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能(néng)明显异常、肝脏进行性缩小(xiǎo)、肝臭气味、凝血功能(néng)异常有(yǒu)出血倾向，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能(néng)衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。
(4)特发性血小(xiǎo)板减少性紫癜
该病是一种常见的产科(kē)合并血液系统疾病。孕前表现通常有(yǒu)月经过多(duō)、牙龈容易出血等。
(5)患有(yǒu)妊娠性糖尿病
大约有(yǒu)5%的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病，其较大危害是可(kě)能(néng)生巨大儿，这意味着可(kě)能(néng)在自然分(fēn)娩时需要使用(yòng)镊子或真空吸引器一类的工具帮忙。
对于孕晚期时检查发现有(yǒu)胎儿合并血小(xiǎo)板减少者，為(wèi)降低新(xīn)生儿颅内出血的危险，不宜阴道分(fēn)娩，而应剖宫产。
(6)甲状腺功能(néng)亢进症
孕晚期甲状腺功能(néng)亢进症病情有(yǒu)恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上应该剖宫产，以预防甲亢危象的发生。