对于无精(jīng)子症患者,在符合某些条件下,生殖中(zhōng)心医(yī)生需要与男科(kē)专家联合,以帮助不孕夫妇获得胚胎,在对女方进行促排卵、取卵手术的同时,由男科(kē)专家对男方行取精(jīng)术,以进行ICSI治疗。根据获取精(jīng)子的不同方式,分(fēn)為(wèi):经皮附睾精(jīng)子抽吸术PESA、睾丸细针精(jīng)子抽吸术TESA等。

经皮附睾精(jīng)子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)
采用(yòng)细针穿刺附睾,并抽吸附睾液,从而获得精(jīng)子,以进行试管婴儿(ICSI)治疗。适合于附睾增大的梗阻性无精(jīng)子症患者。
PESA手术具(jù)有(yǒu)获取精(jīng)子成熟度高、对睾丸生精(jīng)功能(néng)无影响、手术痛苦小(xiǎo)、术后恢复快等优点。PESA术后,用(yòng)小(xiǎo)块纱布敷料覆盖穿刺伤口即可(kě),不需要缝合伤口,术后可(kě)以下床回家,不需要住院,一般不影响工(gōng)作(zuò)。
PESA术后注意事项:术后3天内要保持伤口干燥不湿水,无需更换伤口敷料。术后半个月内要避免性生活和剧烈活动。
睾丸细针精(jīng)子抽吸术(Testicularsperm aspiration,TESA)
与PESA不同的在于,穿刺部位為(wèi)睾丸,通过采用(yòng)细针穿刺睾丸,并抽吸出少量睾丸生精(jīng)小(xiǎo)管,从而获得精(jīng)子,以进行试管婴儿(ICSI)治疗。适合于睾丸生精(jīng)功能(néng)正常的无精(jīng)子症患者、因阴茎勃起功能(néng)障碍或射精(jīng)功能(néng)障碍无法射出精(jīng)液的睾丸生精(jīng)功能(néng)正常的不育患者。
TESA手术时,可(kě)以利用(yòng)一个皮肤穿刺点进行多(duō)个方向的睾丸穿刺取精(jīng),具(jù)有(yǒu)对睾丸损伤小(xiǎo)、手术痛苦小(xiǎo)、手术费用(yòng)便宜、术后恢复快等优点。TESA术后,用(yòng)小(xiǎo)块纱布敷料覆盖穿刺伤口即可(kě),不需要缝合伤口,术后可(kě)以下床回家,不需要住院,一般不影响工(gōng)作(zuò)。
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